Pressione bassa

L’ipotensione, nota anche come pressione bassa, può apparire come una condizione desiderabile e, per alcuni soggetti non comporta alcun problema. Tuttavia, la pressione arteriosa insolitamente bassa può causare vertigini e svenimento, rivelandosi potenzialmente pericolosa in casi gravi. Un individuo soffre di ipotensione quando la relativa pressione arteriosa a riposo tende a scendere al di sotto dei 90/60 mm Hg.Il primo valore rappresenta quello di massima e varia in funzione della contrazione cardiaca e dell’elasticità delle pareti arteriose. Il secondo invece, costituisce il valore di minima e dipende dalle resistenze periferiche. Le conseguenze date dalla pressione sanguigna bassa possono variare dalla disidratazione a gravi disturbi che possono richiedere interventi chirurgici. È importante dunque scoprire le cause in modo tale da arginare tempestivamente il problema.

Pressione bassa cause e fattori determinanti

Parlando di valori ottimali, in linea generale quando la pressione arteriosa di un soggetto adulto e in buona salute, in stato di riposo tende a scendere al di sotto dei 90/60 mm Hg, allora si parla di pressione bassa. In certi casi può essere anche considerata positivamente poiché protegge da malattie cardiovascolari, tuttavia occorre non sottovalutarla sebbene di norma le cause di natura temporanea possono essere correlate a:

  • Attività sportiva intensa, magari in combinazione con una dieta povera di sodio e tendenzialmente ipocalorica;
  • Ciclo mestruale;
  • Innalzamento delle temperature esterne e calore eccessivo con conseguente sudorazione e disidratazione;
  • Ipotensione ortostatica, quando ci si alza di scatto.

Ulteriori fattori scatenanti possono essere rappresentati e correlati a patologie particolari o all’assunzione di alcuni farmaci:

  • Amiloidosi;
  • Disfunzioni alla tiroide;
  • Disfunzioni cardiache
  • Anemia;
  • Allergie;
  • Diarrea o patologie intestinali croniche;
  • Farmaci per l’ipertensione;
  • Uso o abuso di diuretici o antidepressivi;
  • Farmaci per il trattamento del Parkinson;
  • farmaci per il trattamento dell’ipertrofia della prostata.

Entrando ulteriormente nel dettaglio è possibile che si verifichino casi di ipotensione o pressione minima bassaquando sussistono le seguenti condizioni in atto:

  • Poiché il sistema circolatorio si espande rapidamente durante la gravidanza, è probabile che la pressione arteriosa diminuisca. Questo è normale e la pressione sanguigna di solito ritorna al livello pre-gravidanza dopo il parto.
  • Problemi cardiaci. Alcune condizioni cardiache che sono riconducibili a bassa pressione sanguigna includono battito estremamente basso (bradicardia), problemi alle valvole cardiache, infarto e insufficienza cardiaca.
  • Disturbi ormonali. Condizioni tiroidee come la malattia paratiroidea, insufficienza surrenalica (morbo di Addison), bassi livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia) e, in alcuni casi, il diabete possono innescare la pressione bassa.
  • Disidratazione. Quando il tuo corpo perde più acqua di quella che contiene, può causare debolezza, vertigini e stanchezza. La febbre, il vomito, la diarrea grave, l’uso eccessivo di diuretici e l’esercizio fisico intenso possono portare alla disidratazione.
  • Perdita di sangue. Perdere molto sangue, ad esempio da una grave lesione o sanguinamento interno, riduce la quantità di sangue nel corpo, portando a un drastico calo della pressione sanguigna.
  • Infezione grave(setticemia). Quando un’infezione presente nel corpo entra nel flusso sanguigno, può portare a un calo letale della pressione sanguigna chiamato shock settico.
  • Grave reazione allergica(anafilassi). I fattori scatenanti di questa reazione grave e potenzialmente pericolosa per la vita includono cibi, alcuni farmaci e veleni di insetti. l’Anafilassi può causare problemi respiratori, orticaria, prurito, gonfiore alla gola e un pericoloso calo della pressione sanguigna.
  • Mancanza di nutrienti nella dieta. Una carenza di vitamine B12 e folati può impedire all’organismo di produrre una quantità sufficiente di globuli rossi (anemia), causando una pressione bassa.
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Pressione bassa sintomi

I sintomi più comuni che in genere tendono ad accompagnare la pressione bassa sono capogiri, emicrania, annebbiamento della vista, debolezza diffusa, sensazione di stanchezza e difficoltà nel promuovere la concentrazione. È possibile altresì che compaiano inappetenza e nausea, seppur temporanee. Il sintomo maggiormente preoccupante resta tuttavia lo svenimento, che può comportare cadute accidentali e lesioni in casi gravi. Gli stessi sintomi ipotensione tendono a essere ulteriormente marcati nelle stagioni calde, quando la pressione è fisiologicamente più bassa complice la vasodilatazione causata da temperature particolarmente elevate.

Per alcune persone, la pressione bassa segnala un problema di fondo, specialmente quando si verificano i seguenti sintomi:

  • Vertigini o capogiri
  • Visione offuscata
  • Nausea
  • Fatica
  • Mancanza di concentrazione
  • Confusione, specialmente nelle persone anziane
  • Pelle fredda, pallida
  • Respirazione superficiale e debole.

L’ipotensione estrema può causare altre complicazioni anche più gravi.

Quando consultare il proprio medico

In caso di estrema spossatezza e altri sintomi che possono rappresentare un pericolo, recatevi subito al pronto soccorso. Se hai la pressione bassa ma ti senti bene, è probabile che il medico ti segua solo durante gli esami di routine. Anche occasionali vertigini o capogiri, possono essere un problema relativamente minore, ad esempio il risultato di una lieve disidratazione causata dall’esposizione prolungata al sole. Tuttavia, è importante consultare il medico qualora si evidenzino segni o sintomi di ipotensione perché possono indicare problemi più seri. Può essere utile annotare eventuali anomalie al fine di prevenire gli eventuali danni dati da valori eccessivamente ridotti.

Pressione sistolica e diastolica

La pressione sistolica, o pressione massima, è il valore di pressione arteriosa nel momento in cui il cuore è in fase di contrazione, al fine di spingere il sangue in circolo; in altre parole, è la pressione sanguigna a ogni battito del cuore. Può subire dei cali o degli aumenti di carattere permanente, i quali segnalano la presenza di qualcosa che, nell’organismo umano non funziona nel modo corretto. La pressione diastolica, o pressione minima, è il valore di pressione arteriosa nel momento in cui il cuore è in fase di rilassamento; in altre parole, è la pressione sanguigna tra due battiti cardiaci.

La pressione diastolica può subire dei cali in modo permanente (pressione minima bassa) o degli incrementi (pressione minima alta), i quali sono indicativi di qualcosa che, nell’organismo umano, non funziona più alla perfezione. Le attuali linee guida identificano la pressione arteriosa normale come inferiore a 120/80 mm Hg. Durante il giorno, la pressione sanguigna varia a seconda della posizione del corpo, del ritmo respiratorio, del livello di stress, delle condizioni fisiche, dell’alimentazione, dei farmaci assunti e addirittura dell’orario e della stagionalità. La pressione sanguigna è solitamente più bassa di notte e aumenta notevolmente al risveglio.

Pressione bassa valori: quando sono eccessivamente ridotti?

Ciò che è considerato bassa pressione sanguigna per te può essere normale per qualcun altro. La maggior parte dei medici considera la pressione sanguigna troppo bassa solo se causa qualche problema. Alcuni esperti definiscono la pressione bassa con valori inferiori a 90 mm Hg sistolici o 60 mm Hg diastolici. Se entrambi i numeri sono inferiori, la pressione è inferiore al normale. Un improvviso calo della pressione sanguigna può essere pericoloso. Un cambiamento di soli 20 mm Hg – una caduta da 110 sistolici a 90 mm di Hg sistolici, ad esempio – può causare vertigini e svenimento quando il cervello non riesce a ricevere un adeguato apporto di sangue. E cadute gravi, come quelle causate da sanguinamento incontrollato, infezioni persistenti o reazioni allergiche, possono essere pericolose per la vita.

Farmaci che possono causare ipotensione

Alcuni farmaci possono causare ipotensione, tra cui:

  • Diuretici, come furosemide (Lasix) e idroclorotiazide (Maxzide, Microzide, ecc)
  • Alfa bloccanti, come il prazosina (Minipress)
  • Beta-bloccanti, come atenololo (Tenormin) e propranololo (Inderal, Innopran XL, altri)
  • Farmaci per il morbo di Parkinson, come il pramipexolo (Mirapex) o quelli contenenti levodopa
  • Alcuni tipi di antidepressivi (antidepressivi triciclici), tra cui doxepin (Silenor) e imipramina (Tofranil)
  • Farmaci per la disfunzione erettile, tra cui sildenafil (Revatio, Viagra) o tadalafil (Adcirca, Cialis), in particolare se assunto con la nitroglicerina.

Tipi di bassa pressione sanguigna

I medici spesso dividono la pressione bassa (ipotensione) in categorie, a seconda delle cause e di altri fattori. Alcuni tipi di bassa pressione sanguigna includono:

Bassa pressione sanguigna in posizione eretta (ortostatica, o posturale, ipotensione). Si tratta di un improvviso calo della pressione sanguigna quando ci si alza da una posizione seduta o dopo essersi sdraiati. La gravità fa sì che il sangue fluisca nelle gambe quando si è in ​​piedi. Di solito, il corpo compensa aumentando la frequenza cardiaca e costringendo i vasi sanguigni, garantendo in tal modo che il sangue ritorni nel cervello. Ma nelle persone con ipotensione ortostatica, questo meccanismo di compensazione fallisce e la pressione sanguigna scende, portando a vertigini, visione offuscata e persino svenimento.

L’ipotensione ortostatica può verificarsi per vari motivi, tra cui disidratazione, riposo a letto prolungato, gravidanza, diabete, problemi cardiaci, ustioni, calore eccessivo, vene varicose e alcuni disturbi neurologici. Alcuni farmaci possono causare ipotensione ortostatica, in particolare i farmaci usati per trattare la pressione alta, diuretici, beta bloccanti, calcio-antagonisti e inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE) – così come antidepressivi e farmaci usati per trattare la malattia di Parkinson e l’erezione.

L’ipotensione ortostatica è particolarmente comune negli anziani, ma colpisce anche le persone giovani e in buona salute che si alzano improvvisamente dopo essere state sedute a gambe incrociate a lungo o dopo essersi accovacciate per un pò. È anche possibile avere ipotensione ortostatica ritardata, con segni e sintomi che si sviluppano da 5 a 10 minuti dopo un cambiamento di postura. Questa potrebbe essere una forma più lieve, o una fase iniziale di essa.

Bassa pressione sanguigna dopo aver mangiato (ipotensione postprandiale). Questo improvviso calo della pressione arteriosa dopo aver mangiato colpisce soprattutto gli anziani. Il sangue scorre nel tratto digestivo dopo aver mangiato. Di solito, il tuo corpo aumenta la frequenza cardiaca e costringe certi vasi sanguigni a mantenere la pressione sanguigna normale. Ma in alcune persone questi meccanismi falliscono, portando a vertigini, svenimento e cadute.

L’ipotensione postprandiale ha maggiori probabilità di colpire persone con pressione alta o disturbi del sistema nervoso autonomo come il morbo di Parkinson. Abbassare la dose di farmaci per la pressione sanguigna e consumare alimenti a basso contenuto di carboidrati potrebbe aiutare a ridurre i sintomi.

Bassa pressione sanguigna da segnali cerebrali difettosi (ipotensione neuromediata). Questo disturbo, che causa una caduta della pressione arteriosa dopo una lunga permanenza, colpisce soprattutto giovani adulti e bambini. Sembra che si verifichi a causa di un errore di comunicazione tra il cuore e il cervello.

Bassa pressione sanguigna a causa di danni al sistema nervoso (atrofia sistemica multipla con ipotensione ortostatica). Chiamata anche sindrome di Shy-Drager, questa rara malattia causa un danno progressivo al sistema nervoso autonomo, che controlla le funzioni involontarie come la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, la respirazione e la digestione. È associato alla pressione sanguigna molto alta mentre si è sdraiati.

Fattori di rischio della pressione bassa

La bassa pressione sanguigna (ipotensione) può verificarsi in chiunque, anche se alcuni tipi di bassa pressione sanguigna sono più comuni a seconda della tua età o di altri fattori:

  • Età. Le cadute della pressione arteriosa in piedi o dopo il pasto si verificano principalmente negli adulti di età superiore ai 65 anni. L’ipotensione neuromediata colpisce principalmente i bambini e gli adulti più giovani.
  • Le persone che assumono determinati farmaci, ad esempio i farmaci per l’ipertensione arteriosa, come i bloccanti alfa, hanno un rischio maggiore di avere una pressione sanguigna bassa.
  • Alcune malattie. La malattia di Parkinson, il diabete e alcune patologie cardiache possono diminuire la pressione sanguigna.
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Pressione bassa rimedi

Come alzare la pressione se eccessivamente bassa? Se il soggetto è tendenzialmente sano e la pressione risulta bassa senza particolari sintomi, non è richiesto alcun trattamento. L’ipotensione può essere pericolosa, specialmente se il soggetto cade a causa di vertigini o svenimenti. Lo shock, una forma grave di ipotensione che può seguire il trauma e la perdita di sangue, è una condizione pericolosa per la vita che è spesso fatale se non trattata immediatamente.

Se al contrario i sintomi della pressione bassa si rivelano acuti, occorre sdraiarsi e alzare i piedi sopra il livello del cuore. I sintomi che non spariscono rapidamente seduti o sdraiati possono indicare un’emergenza medica che richiede cure mediche immediate.

Se si avvertono capogiri o stordimento, è opportuno consultare il medico per escludere eventuali problematiche di base e per controllare i farmaci assunti. Meglio assicurarsi di utilizzare la giusta quantità di sale nella dieta e, in contemporanea, bere molta acqua, può aiutare a normalizzare la pressione sanguigna. Inoltre, gli integratori tonici come il ginseng possono aiutare ad aumentare l’energia e normalizzare la pressione sanguigna. La liquirizia intera (non caramelle alla liquirizia) può anche aiutare ad aumentare la pressione bassa.

Se sei in buona salute e non hai sintomi legati alla bassa pressione del sangue, consideralo un vantaggio che ridurrà al minimo il rischio di forme comuni di patologie cardiovascolari.

10 Rimedi naturali per la pressione bassa

Puoi scoprire i migliori integratori, erbe e rimedi per la pressione bassa in questo articolo: Pressione bassa. 10 Rimedi naturali, integratori ed erbe per alzarla.

In alternativa ecco cosa assumere nell’immediato qualora si verifichino episodi di pressione bassa:

  • Bere caffè – La caffeina dispone di un marcato effetto vasocostrittore e permette di aumentare i valori di pressione arteriosa subito dopo il consumo. Allo stesso modo anche il tè e il cioccolato aiutano efficacemente ad aumentare la pressione.
  • Mangiare liquirizia – Esiste una vasta documentazione scientifica riguardo alla capacità della liquirizia di incrementare i valori di pressione arteriosa. Occorre tuttavia prestare attenzione agli eventuali effetti collaterali: la dose raccomandata di liquirizia è pari a circa 5 grammi al giorno e preferibilmente, non andrebbe consumata tutti i giorni. Può essere assunta mediante caramelle, bastoncini di radice, tisane e succo puro. I suoi effetti a carico della pressione arteriosa sono dovuti alla presenza dell’acido glicirretico. La liquirizia non è consigliabile per combattere la pressione bassa in gravidanza.
  • Bagnarsi i polsi o farsi una doccia con l’acqua fredda – Tale rimedio aiuta ad alleviare i sintomi della pressione bassa conferendo una piacevole sensazione di benessere

Articolo aggiornato il 16 Gennaio 2020

Riferimenti Scientifici

– How To Help Low Blood Pressure (Hypotension) – Dr Andrew Weil

– Low blood pressure (hypotension) – Mayo Clinic

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